4月以來每日各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)均在3000例以下。

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別名為“大角星”的XBB.1.16在新冠本土病例中的數(shù)量從15例增加至42例，這是中國疾控于4月22日公布的最新數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)截至4月20日。

伴隨著XBB.1.16本土病例數(shù)量增加，該毒株是否會(huì)引起新的流行？自2022年12月22日各省報(bào)告的新冠陽性人數(shù)達(dá)到694萬高峰后，感染人數(shù)波動(dòng)下降，距今已有4個(gè)月之久，目前新冠陽性數(shù)是否在反彈？

XBB.1.16仍維持極低水平

XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點(diǎn)，使其比父代XBB.1更容易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。鑒于XBB.1.16相對(duì)于其他變異株的增長優(yōu)勢(shì)，世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測變異株。截至4月18日，全球至少有33個(gè)國家或地區(qū)報(bào)告了XBB.1.16變異株3647條（例），主要來自印度（63.4%）、美國（10.9%）和新加坡（6.9%）。3月以來印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長迅速，目前已成為印度主要流行株。

不過，XBB.1.16在我國監(jiān)測到的本土重點(diǎn)關(guān)注變異株中，占比仍很小。中國疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：2022年12月1日至2023年4月20日，我國共監(jiān)測到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中XBB.1.16（42例）占比不到7%。

在發(fā)布上述數(shù)據(jù)前夕，即4月21日，中國疾控在其公眾號(hào)表示，由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢(shì)。

XBB.1.16毒力情況究竟如何？中國疾控表示，國外研究顯示，XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。目前，暫無感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告，但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中，不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。

近期，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，XBB.1.16的傳播能力有所增強(qiáng)，需要引起注意，但也不必恐慌。之所以XBB.1.16在海外一些地區(qū)出現(xiàn)流行，或跟當(dāng)?shù)厍捌诟腥镜臅r(shí)間不一有關(guān)，有些因感染的時(shí)間太久了，體內(nèi)的抗體處于很低水平。對(duì)于普通人群而言，不用太害怕XBB.1.16，即使感染，癥狀相對(duì)較輕，但對(duì)于免疫力低下人群，包括長期使用免疫抑制劑患者、腫瘤患者等，仍有必要引起重視，并做好防護(hù)，勤洗手，盡量不要去公共場所，外出時(shí)佩戴好口罩。

每日?qǐng)?bào)告的新冠陽性數(shù)3000例以下

目前，全國新型冠狀病毒感染疫情情況如何？

中國疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：2023年4月20日，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)為2661例，新冠核酸檢測陽性率為1.7%。中疾控上一次公布的數(shù)據(jù)則顯示，即2023年4月13日，陽性數(shù)以及陽性率分別為2036例、1.3%。單純對(duì)比這兩日數(shù)據(jù)，新冠核酸陽性數(shù)略微有增加，不過，4月以來每日各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)均在3000例以下。

從全國（不含港澳臺(tái)）發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)看，中國疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：該就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值286.7萬人次，隨后連續(xù)下降；2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動(dòng)，約6周（2月24日-4月6日）的波動(dòng)增加及平臺(tái)波動(dòng)后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢(shì)，4月20日為23.6萬人次，較峰值下降了91.8%。

從全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠陽性率看，2022年第49周（12月9日），新冠病毒陽性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達(dá)峰值后持續(xù)下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒陽性率下降至3.4%后小幅反彈（第8周新冠病毒陽性率為5.1%）；第9-11周新冠病毒陽性率持續(xù)下降（陽性率分別為3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（陽性率分別為2.3%、2.6%）略有反彈，第14周新冠病毒陽性率與前一周持平（2.6%），第15周（4月10日-16日）小幅增加至3.2%。

值得一提的是，全國在院新冠病毒感染者中，重癥患者4月20日的數(shù)量為10例（其中新冠病毒感染重癥2例、基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染8例），這較4月13日數(shù)據(jù)增加了5例。但4月14日至4月20日，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例0例。

4月20日下午，在由上海市免疫學(xué)會(huì)與Frontiers期刊中國區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，全球多個(gè)國家和地區(qū)（包括中國臺(tái)灣、日本、新加坡、美國、英國）均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。他解釋稱，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前中國很多新冠感染者的情況都是后者。

張文宏介紹，數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。他表示，應(yīng)對(duì)新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對(duì)任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。他也建議脆弱人群在6個(gè)月以后（再次接種疫苗），二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。

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