高溫“烤”驗(yàn)，如何安然度過

連日來，全國(guó)多地遭遇高溫“炙烤”，37℃以上的高溫影響面積約45萬(wàn)平方公里，21個(gè)國(guó)家氣象站日最高氣溫突破歷史極值。其中，北京自1951年南郊觀象臺(tái)建站以來，首次出現(xiàn)連續(xù)三天超過40℃的高溫天氣。各類關(guān)于高溫的話題更是頻頻登上熱搜。

【資料圖】

世界氣象組織發(fā)布的《2022年全球氣候狀況》顯示，最近8年是自1850年有完整氣象觀測(cè)記錄以來最暖的8個(gè)年份，2022年全球平均表面溫度就比工業(yè)化前(1850年至1900年平均值)高出1.15℃。國(guó)家氣象中心首席預(yù)報(bào)員高輝表示，在全球變暖的大背景下，未來高溫天數(shù)將會(huì)越來越多。

高溫提前“報(bào)到”，會(huì)成為常態(tài)嗎？持續(xù)高溫“炙烤”，不同人群該如何做好健康防護(hù)？

1.高溫提早“報(bào)到”，身體做何反應(yīng)

這個(gè)6月，我國(guó)多地氣溫飆升，部分地區(qū)氣溫達(dá)到或超過40℃，甚至創(chuàng)下歷史極值。6月15日，中國(guó)氣象局公共氣象服務(wù)中心發(fā)布今年首個(gè)高溫中暑氣象預(yù)報(bào)，較常年平均首發(fā)日期提早13天。

中國(guó)氣象局國(guó)家氣象中心首席預(yù)報(bào)員張芳華解釋：“從氣象角度，造成此次高溫的原因主要有四：一是華北、黃淮等地受到較強(qiáng)盛的暖氣團(tuán)的控制，影響的時(shí)間也比較長(zhǎng)；二是在高空高壓的控制下，天空晴朗少云，有利于太陽(yáng)輻射增溫；三是目前正值夏至節(jié)氣前后，白晝很長(zhǎng)，有利于太陽(yáng)長(zhǎng)時(shí)間輻射；四是空氣濕度小，天氣干燥，有利于氣溫升高。”

5月以來，隨著北半球夏季來臨，極端高溫也席卷了東南亞各地。5月13日，老撾瑯勃拉邦市出現(xiàn)了創(chuàng)紀(jì)錄的43.5℃的高溫；5月14日，泰國(guó)曼谷的氣溫達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的41℃；新加坡的氣溫達(dá)到了37℃，追平了40年前創(chuàng)下的歷史最高紀(jì)錄……

頻發(fā)的極端天氣，與厄爾尼諾不無關(guān)系。正在發(fā)展的厄爾尼諾將對(duì)我國(guó)產(chǎn)生哪些影響？

6月以來，赤道中東太平洋海表溫度明顯上升，目前已進(jìn)入厄爾尼諾狀態(tài)。據(jù)國(guó)家氣候中心預(yù)測(cè)，未來3個(gè)月，赤道中東太平洋將維持厄爾尼諾狀態(tài)，海溫指數(shù)持續(xù)上升，將在今年秋季形成一次中等以上強(qiáng)度的東部型厄爾尼諾事件。

在全球變暖背景下，疊加中等以上強(qiáng)度厄爾尼諾事件，可能導(dǎo)致極端天氣頻次更多、范圍更廣、強(qiáng)度更強(qiáng)。國(guó)家氣候中心分析歷史數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，厄爾尼諾發(fā)展年夏季，我國(guó)華北南部、華中北部、華東中部、西北地區(qū)東部等地氣溫易偏高，部分地區(qū)高溫日數(shù)可達(dá)30天以上。

那么，今年會(huì)打破2016年的全球最暖紀(jì)錄，成為史上最暖年嗎？

中國(guó)氣象局氣候服務(wù)首席專家周兵說，目前還要看此次厄爾尼諾事件在發(fā)展過程中所能達(dá)到的強(qiáng)度，如果能夠達(dá)到強(qiáng)厄爾尼諾事件等級(jí)，創(chuàng)造這種紀(jì)錄的概率就會(huì)增加，如果是一次中等強(qiáng)度事件，就有可能在未來5年內(nèi)打破2016年的全球最暖紀(jì)錄。

而我們身體對(duì)氣候變化是非常敏感的。“最主要和最直接影響是極端氣溫暴露引起的健康效應(yīng)。比如，熱浪會(huì)誘發(fā)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)疾病的發(fā)生。”清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院教授黃存瑞提醒，極端天氣事件還可能給人們帶來一定的精神心理傷害。

2.不同人群，防護(hù)各有側(cè)重

高溫天氣下，每個(gè)人都可能因高溫而不適。針對(duì)不同人群，防護(hù)措施各有側(cè)重。

國(guó)家疾控局發(fā)布的《高溫?zé)崂斯娊】捣雷o(hù)指南》指出，高溫?zé)崂私】捣雷o(hù)的重點(diǎn)人群主要有三類：第一類為敏感人群，如兒童、孕婦、老年人等；第二類為慢性基礎(chǔ)性疾病患者，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者；第三類為戶外作業(yè)人員。

中暑也分輕重緩急。“中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、中癥中暑和重癥中暑4個(gè)階段。”北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁介紹，先兆中暑主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識(shí)轉(zhuǎn)變，進(jìn)入了輕癥中暑階段。如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達(dá)40℃至42℃的高熱，并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙，則進(jìn)入了中癥中暑、重癥中暑階段。最嚴(yán)重的中暑是重癥中暑，即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭。

除中暑外，不同人群在高溫下還可能產(chǎn)生不同的問題。

天津市兒童醫(yī)院急診科組長(zhǎng)王麗靖告訴記者，連日高溫，到醫(yī)院急診科就診的兒童有所增加。“胃腸道疾病也是高溫天兒童易出現(xiàn)的疾病。夏天吃生的瓜果蔬菜較多，兒童喜歡飲用冰鎮(zhèn)飲品，而且天熱食物變質(zhì)的可能性也在增高，容易出現(xiàn)腹瀉等情況。”

人們素有“老人最忌是伏天”之說，這指的主要是高溫天氣對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響。“當(dāng)人體體溫升高到一定程度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，如注意力減退，行為異常等現(xiàn)象。體溫持續(xù)升高，可能會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，甚至衰竭，最終導(dǎo)致多器官損害。”清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科主治醫(yī)師龔曉杰提醒，在高溫高濕環(huán)境下，人體為了維持體溫的穩(wěn)定會(huì)大量出汗，引起血液濃縮，心跳加快，心臟負(fù)擔(dān)加重、缺血缺氧；胃腸功能障礙，消化液分泌減少，吸收減少，可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉，大量水和電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致心肌缺血缺氧進(jìn)一步加重；再者，高溫也會(huì)直接損害心肌，從而造成心臟功能障礙。

需要注意的是，非高危人群在高溫天氣下也受到潛在影響。“高溫環(huán)境下，人體代謝旺盛，能量消耗較大，而悶熱又常使人睡眠不足，食欲缺乏，造成人體免疫力下降，病菌、病毒乘虛而入，易引起熱傷風(fēng)。”龔曉杰說，“一些年輕人從室外高溫環(huán)境回到家后，習(xí)慣馬上打開空調(diào)或用電扇直吹或吃些冰鎮(zhèn)食品，一冷一熱，極易引起身體不適。”

3.除了全副“捂”裝，還有這些納涼好招

高溫下，全副“捂”裝似乎成為標(biāo)配。除了防曬衣、遮陽(yáng)傘外，我們還能采取哪些措施保護(hù)自己？

“家長(zhǎng)應(yīng)注意，高溫天不要單獨(dú)將孩子留在車內(nèi)。日常需要注意飲食、保持衛(wèi)生，根據(jù)兒童胃腸道疾病情況及時(shí)就醫(yī)。家中常通風(fēng)，兒童餐具、玩具等物品常清洗消毒，并盡量避免帶兒童到人員聚集、空氣流通不暢的公共場(chǎng)所。”王麗靖說，高溫天氣下，還是應(yīng)盡量避免兒童在陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)，出門也要做好防曬并及時(shí)補(bǔ)充水分。在室內(nèi)應(yīng)避免空調(diào)溫度設(shè)置過低，尤其是有兒童在的情況下，盡量將空調(diào)溫度設(shè)置在26℃~28℃，每隔2~3小時(shí)開窗通風(fēng)15分鐘到20分鐘。

家中老人應(yīng)注意避免在午間高溫時(shí)段外出，如果必須外出，應(yīng)做好防曬措施，盡量戴太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)帽，穿透氣、散熱的棉、麻等面料衣服。“可以在出門前10分鐘關(guān)閉空調(diào)，等身體適應(yīng)了室外溫度再出門，避免一冷一熱使心腦血管反復(fù)收縮發(fā)生意外。”龔曉杰提醒，外出時(shí)帶好防暑藥物(風(fēng)油精、清涼油等)以及心腦血管等疾病的常備藥。“日常及時(shí)補(bǔ)充水分，合理搭配膳食，還要注意充分休息，適當(dāng)鍛煉身體。一旦出現(xiàn)不適，要及時(shí)就診。”

對(duì)于慢性基礎(chǔ)性疾病患者，龔曉杰建議主動(dòng)、多次、適量飲水，若因疾病限制飲水量或者需要服用利尿劑，應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生合理的飲水量。他同時(shí)提醒，“不進(jìn)行劇烈活動(dòng)，使身體得到充分休息，若必須鍛煉，盡可能安排在一天中較涼爽的時(shí)間；同時(shí)，要與家人和鄰里保持聯(lián)系，便于及時(shí)獲取幫助與照顧。”

“戶外工作人員要注意，及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，在中等強(qiáng)度作業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)每15至20分鐘喝1杯水(200至300ml)，攝入含鹽和礦物質(zhì)的餐食和飲品；宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等，及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物；合理安排戶外作業(yè)時(shí)間，定時(shí)休息。”龔曉杰說。

“使用電扇可以暫時(shí)緩解熱感，但氣溫超過32℃時(shí)，電扇對(duì)減少中暑發(fā)生的效果甚微。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調(diào)房?jī)?nèi)，都是很好的降溫措施。”龔曉杰建議，盡量減少使用爐灶、烤箱，使用時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，注意不定時(shí)離開廚房，在涼爽通風(fēng)處休息。“高溫天氣室外活動(dòng)，可將時(shí)間安排在早晨或者傍晚，并控制好外出活動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)，盡量多在背陰處，避免太陽(yáng)直曬。”

北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張清說，如果感覺到胸悶、憋氣、出大汗、乏力、頭暈這些癥狀，意味著已經(jīng)出現(xiàn)了先兆中暑的情況。“首先應(yīng)該脫離高溫高濕的環(huán)境，到通風(fēng)和陰涼處休息。同時(shí)盡量減少衣物，喝一些冰涼的飲料，增加通風(fēng)。”

龔曉杰特別提醒，當(dāng)體溫升高并且出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變，或有脫水癥狀，如意識(shí)淡漠、血壓降低、嘔吐和腹瀉等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療，以保患者在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

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