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1月6日，國家衛生健康委、國家中醫藥局印發《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。新版診療方案將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，不再判定“疑似病例”，進一步優化“臨床分型”、完善治療方法并調整了“出院標準”。

據了解，隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現及時、快速、準確診斷。絕大多數情況下，不會出現因流行病學史、臨床表現符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。為此，十版方案不再判定“疑似病例”，并增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標準。

為更好體現疾病特點，十版方案把臨床分型調整為“輕型、中型、重型、危重型”四個類型。據介紹，奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點發生了明顯變化，大多數感染者癥狀較輕，發生肺炎的比例大幅降低。新冠病毒感染者可根據病情救治需要選擇居家治療或到醫療機構就診，各類醫療機構均可收治新冠病毒感染者。對此，十版方案明確，不再要求病例集中隔離收治。

關于“治療方法”，十版方案從5個方面進行了完善：一是將我國已經批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案；二是將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群；三是強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念；四是對兒童感染者可能出現的急性喉炎、神經系統并發癥等特殊情況提供了治療方案；五是進一步完善中醫治療相關內容，加強對重型、危重型病例中醫藥救治指導等。

對于“出院標準”，十版方案明確，不再強化對感染者的隔離管理，按乙類傳染病予以診斷治療。具體而言，不再對感染者出院時核酸檢測結果提出要求，而是由臨床醫生根據患者新冠病毒感染、基礎疾病或其他疾病診療及健康恢復狀況等進行綜合研判。十版方案指出，當患者病情明顯好轉，生命體征平穩，體溫正常超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療，沒有需要進一步處理的并發癥等情況時，可考慮出院。（記者崔興毅）

關鍵詞： 病毒感染 新型冠狀病毒 醫療機構